SÃO CARLOS/SP - O sistema imunológico confunde células saudáveis com células agressivas e as ataca causando lesão na capa protetora dos nervos, isso causa interferência na comunicação entre o cérebro, a medula espinhal e outras áreas do sistema nervoso central.

A esclerose múltipla atinge cerca de 2,5 milhões de pessoas no mundo, infelizmente não tem cura mas o tratamento e de suma importância para controlar os sintomas e reduzir a progressão da doença.

​Fatores de risco

Idade: a esclerose múltipla pode ocorrer em qualquer idade, mas mais comumente afeta as pessoas entre 20 a 40 anos. Nessa faixa etária são feitos 70% dos diagnósticos

Gênero: mulheres são mais propensas que os homens a desenvolver a esclerose múltipla. A proporção real é de três mulheres para cada homem

Histórico familiar: se um de seus pais ou irmãos tem esclerose múltipla, você tem uma chance de 1 a 3% de desenvolver a doença - em comparação com o risco na população em geral

Etnia: os caucasianos, em especial aqueles cujas famílias se originam do norte da Europa, estão em maior risco de desenvolver esclerose múltipla. As pessoas de ascendência asiática, africana ou americana tem menor risco

Regiões geográficas: a esclerose múltipla é muito mais comum em áreas como a Europa, sul do Canadá, norte dos Estados Unidos, Nova Zelândia e sudeste da Austrália. Não se sabe ainda o porquê

Outras doenças autoimunes: você pode ser um pouco mais propenso a desenvolver esclerose múltipla se tiver outra doença que afeta o sistema imune como distúrbios da tireoide, diabetes tipo 1 ou doença inflamatória intestinal.

Sintomas

Pessoas com esclerose múltipla tendem a apresentar os primeiros sintomas na faixa dos 20 a 40 anos. Alguns podem ir e vir, enquanto outros permanecem.

Não há duas pessoas que apresentem rigorosamente os mesmos sintomas de esclerose múltipla. Isso porque as manifestações irão depender dos nervos que são afetados. No entanto, os primeiros sintomas de esclerose múltipla no geral são:

• Visão turva ou dupla
• Fadiga
• Formigamentos
• Perda de força
• Falta de equilíbrio
• Espasmos musculares
• Dores crônicas
• Depressão
• Dificuldade cognitivas
• Problemas sexuais
• Incontinência urinária.

Você pode ter um único sintoma e, em seguida, passar meses ou anos sem qualquer outro. O problema também pode acontecer apenas uma vez, ir embora e nunca mais voltar. Para algumas pessoas, os sintomas tornam-se piores dentro de semanas ou meses.

Sintomas sensitivo-motores

• Sensação de "alfinetes e agulhas" na pele
• Dormência
• Coceira
• Queimação
• Perda de equilíbrio
• Espasmos musculares
• Problemas para movimentar braços e pernas
• Dificuldade para andar

Cerca de oito em cada 10 pessoas com esclerose múltipla se sentem sempre muito cansadas. Essa sensação acontece geralmente durante à tarde e faz com que os músculos fiquem mais fracos, o pensamento mais lento e deixa a pessoa sonolenta.

Essa fadiga geralmente não está associada com a quantidade de trabalho que você faz. Algumas pessoas com esclerose múltipla se sentem cansadas, mesmo depois de uma boa noite de sono.

Estratégias para tratar sintomas

Fisioterapia: um profissional pode lhe ensinar alongamento e fortalecimento muscular, além de mostrar como usar dispositivos que podem tornar a execução de tarefas mais fácil

Relaxantes musculares: se você tem esclerose múltipla, pode ocorrer rigidez muscular dolorosa ou espasmos incontroláveis, particularmente nas pernas. Relaxantes musculares podem melhorar esses sintomas. Em alguns casos a toxina botulínica pode auxiliar

Medicamentos para reduzir a fadiga: medicamentos como a amantadina pode ajudar a reduzir a fadiga devido à esclerose múltipla. Muitas vezes estratégias não farmacológicas podem ser bastante úteis para diminuir a fadiga

Outros medicamentos: podem ser prescritos tratamentos medicamentosos para depressão, dor e controle da bexiga ou intestino que podem estar associados com a esclerose múltipla.

DICAS IMPORTANTES

Descanse: A fadiga é um sintoma comum de esclerose múltipla. Embora ela geralmente não esteja relacionada com o seu nível de atividade, o descanso pode fazer você se sentir mais disposto.

Pratique exercícios: O exercício físico regular, como caminhadas, natação, musculação e outras atividades físicas, podem oferecer alguns benefícios se você tiver esclerose múltipla leve à moderada. Benefícios da atividade física incluem melhora da força, tônus muscular, equilíbrio e coordenação, controle da bexiga e do intestino, e menos fadiga e depressão.

Manter uma dieta equilibrada: Comer uma dieta saudável e equilibrada pode ajudar você a manter um peso saudável, fortalecer o sistema imunológico e manter a saúde dos ossos.

Alivie o estresse: O estresse pode desencadear ou piorar os sintomas da esclerose, por isso tente encontrar maneiras de relaxar. Atividades como yoga, tai chi, massagem, meditação, respiração profunda ou apenas ouvir uma boa música podem ajudar.

Adapte-se no ambiente de trabalho:

• Maior flexibilidade de horário
• Possibilidade de pausas regulares
• Tarefas variadas
• Adequação entre habilidades, limitações e a função desempenhada

Evite o calor: Pacientes com esclerose múltipla são muito sensíveis ao calor. Por isso, é importante evitar banhos quentes e exposição excessiva ao sol quando possível. Usar roupas leves e manter o corpo refrescado também pode ajudar.

Revisado por: Neurologista Renan Barros Domingues, doutor em Medicina pela Universidade de São Paulo e University of Alabama at Birmingham (EUA), pós- Doutorado em Neurologia pela Université Lille 2, França e membro titular da Academia Brasileira de Neurologia

André Matta, neurologista responsável pelo Setor de Neurologia e Imunologia da Universidade Federal Fluminense (UFF)

Cícero Galli Coimbra, neurologista e pesquisador da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)

Por: Cristiane Pires Árabe - Fisioterapeuta - S.U.P.E.R.A. R: Riachuelo 641 - Centro (16) 3411-1798.

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